HOMEOPATHIC DOCTOR MUMTAZ ALI RIAZ
DHMS Reg No. 31840 / NCH
RIAZ FAMILY HEALTHCARE HOMEOPATHIC CLINIC, CHINIOT
MARRIED MALE EXTENDED HOMEOPATHIC CASE TAKING FORM
👨💼 MARRIED MALE / شادی شدہ مرد
پہلے سے رجسٹرڈ مریض یہاں کلک کریں
1. Personal Profile (بنیادی معلومات)
PIN Code (خودکار جنریٹ شدہ):
Patient Name (مریض کا نام):
Father Name (والد کا نام):
Age (عمر):
Phone Number (فون نمبر):
Date (تاریخ):
Marriage Duration / Years (مدتِ شادی - سال):
Education (تعلیم):
Occupation / Job (پیشہ / ملازمت):
Height & Weight (قد اور وزن):
Address (رہائشی پتہ):
امراضِ قلب و نظامِ دورانِ خون (Cardiovascular Disorders & Hypertension)
بلند فشارِ خون (ہائی بلڈ پریشر)
(Hypertension / High BP)
سینے میں درد یا چوبن (Angina Pectoris)
(Angina / Chest Pain)
سابقہ ہارٹ اٹیک / اسٹنٹ یا بائی پاس سرجری
(Heart Attack / Angioplasty / CABG)
دل کی دھڑکن کا تیز ہونا یا ڈوبنا (Palpitations)
(Palpitations / Arrhythmia)
خون میں کولیسٹرول / چربی کی زیادہ مقدار
(High Cholesterol / Triglycerides)
خون کی شریانوں کا تنگ یا سخت ہونا
(Arterial Blockage / Atherosclerosis)
ٹانگوں کی نالیوں کا ابھرنا (Varicose Veins)
(Varicose Veins / Venous Insufficiency)
ذیابیطس و میٹابولک امراض (Diabetes Mellitus & Metabolic Profile)
ٹائپ-2 ذیابیطس (ذیابیطس شکر)
(Type 2 Diabetes Mellitus)
ٹائپ-1 ذیابیطس (انسولین کا استعمال)
(Type 1 Insulin Dependent Diabetes)
شوگر کی وجہ سے عضو تناسل میں تناؤ کی کمی
(Diabetic Erectile Dysfunction)
ہاتھوں اور پاؤں کے تلووں میں سوئیاں چبھنا
(Diabetic Neuropathy / Burning Feet)
شدید پیاس لگنا اور بار بار پیشاب آنا
(Polydipsia & Polyuria)
جلد پر چوٹ یا زخم کا دیر سے ٹھیک ہونا
(Diabetic Ulcers / Slow Healing)
HbA1c لیب ٹیسٹ رپورٹ زیادہ آنا (7.0%+)
(High HbA1c Level Report)
سوجن و استسقاء (Oedema & Body Swelling)
پاؤں اور ٹخنوں پر گڑھا پڑنے والی سوجن
(Pedal / Ankle Pitting Oedema)
صبح سو کر اٹھنے پر چہرے اور آنکھوں پر سوجن
(Facial / Periorbital Oedema)
پیٹ میں پانی کا بھرنا (استسقاء / Ascites)
(Abdominal Ascites / Fluid)
گردوں کی خرابی (Renal Dysfunction) کی سوجن
(Renal Oedema / Nephritic Swelling)
خصیوں کی تھیلی میں پانی بھرنا (Hydrocele)
(Scrotal Hydrocele / Swelling)
حادثات، چوٹ و فریکچر کی سابقہ ہسٹری (Accidents, Injury & Fracture History)
سڑک حادثہ / روڈ ایکسیڈنٹ (RTA) کی ہسٹری
(Road Traffic Accident - RTA)
خصیوں پر شدید چوٹ یا جانور کی دُلتی لگنا
(Testicular / Scrotal Trauma)
ایکسیڈنٹ سے ریڑھ کی ہڈی یا ڈسک متاثر ہونا
(Spinal Cord / Disc Damage)
فریکچر کی وجہ سے راڈ یا پلیٹ لگنا
(Bone Fracture with Implants)
پرانی چوٹ کا موسمِ برسات یا سردی میں درد کرنا
(Old Injury Pain in Weather Changes)
مادہ منویہ کی رنگت و بو کی اقسام (Semen Color Variations & Odour Types)
زرد یا پیلی رنگت کا مادہ منویہ
(Yellowish Semen Color)
سرخ یا گلابی رنگ (منی میں خون آنا - Hematospermia)
(Red/Pinkish Semen - Hematospermia)
مٹیالی، گہری بھوری یا سیاہی مائل رنگت
(Brownish / Dark Gray Semen)
بالکل شفاف پانی کی طرح (بے رنگ)
(Clear Watery Semen)
شدید گاڑھا، سفید یا مکھن جیسا
(Thick Milky White Semen)
منی میں شدید سڑاند یا پیپ والی بدبو
(Foul / Offensive / Pus-like Odour)
مچھلی کی طرح شدید چبھنے والی بو
(Fishy Semen Odour)
کلورین یا بلیچ کی طرح تیز بو
(Strong Chlorine / Bleach Odour)
ترش، کھٹی یا تیزابی نوعیت کی بو
(Sour / Acidic Odour)
منی میں کسی قسم کی بو نہ ہونا (بے بو)
(Completely Odorless Semen)
منتخب علامات کا مکمل خلاصہ (Summary for Doctor):
کوئی علامت منتخب نہیں کی گئی۔
یہاں کلک کرکے شادی شدہ مریض کا ریکارڈ محفوظ کریں (Save Married Male Record)
